МКБ-10 • F13.0 • Острая интоксикация седативными и снотворными средствами

F13.0 — острая интоксикация, вызванная употреблением седативных или снотворных средств

F13.0 — код МКБ-10, обозначающий острую интоксикацию, вызванную употреблением седативных или снотворных средств. Состояние сопровождается угнетением центральной нервной системы, выраженной сонливостью, нарушением координации, речи, внимания и сознания. В тяжелых случаях возможно угнетение дыхания, особенно при сочетании препаратов с алкоголем или опиоидами.

Смотреть признаки

Информация носит справочный характер и не заменяет медицинскую помощь. При подозрении на передозировку седативных или снотворных препаратов, невозможности разбудить человека, нарушении дыхания, судорогах или потере сознания немедленно вызовите скорую помощь. Не пытайтесь самостоятельно вызывать рвоту или нейтрализовать действие препаратов другими лекарствами.

F13.0

Раздел МКБ-10
F10–F19: психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ
Группа
F13: расстройства, связанные с употреблением седативных или снотворных средств
Подрубрика
Острая интоксикация
К кому обращаться
Врач скорой помощи, токсиколог, реаниматолог, психиатр-нарколог

Что означает код F13.0

F13.0 — это код Международной классификации болезней 10-го пересмотра, который используется для обозначения острой интоксикации вследствие употребления седативных или снотворных средств.

К этой группе относятся состояния, связанные с воздействием препаратов, угнетающих центральную нервную систему. Среди них — бензодиазепиновые транквилизаторы, некоторые снотворные средства и барбитураты. При интоксикации изменяются скорость реакции, координация, внимание, память и способность контролировать собственное поведение.

Состояние может возникать при неправильном применении препаратов, превышении назначенной дозы, немедицинском употреблении или сочетании нескольких веществ. Особенно опасно одновременное использование седативных средств с алкоголем и опиоидными препаратами.

Код F13.0 описывает острое состояние и сам по себе не подтверждает лекарственную зависимость. Для синдрома зависимости от седативных или снотворных средств в МКБ-10 предусмотрен отдельный код F13.2.

Основные признаки

Острая интоксикация седативными или снотворными средствами проявляется преимущественно угнетением центральной нервной системы. Выраженность симптомов зависит от конкретного препарата, принятого количества, индивидуальной чувствительности организма и сочетания с другими веществами.

Наиболее характерные проявления:

Выраженная сонливость, заторможенность и снижение активности
Невнятная, замедленная или смазанная речь
Нарушение равновесия, шаткая походка и ухудшение координации
Замедление реакции на обращения и внешние раздражители
Снижение внимания, трудности с концентрацией и провалы в памяти
Изменения настроения, расторможенность или необычная раздражительность
Спутанность сознания и дезориентация при более тяжелом состоянии
Поверхностное дыхание, выраженное угнетение сознания или кома при тяжелой интоксикации

Иногда вместо ожидаемого успокоения наблюдаются парадоксальные реакции: возбуждение, агрессивность, тревога и нарушение контроля над поведением.

Наибольшую опасность представляют угнетение дыхания, потеря защитных рефлексов и невозможность самостоятельно поддерживать проходимость дыхательных путей. При появлении таких признаков необходима экстренная медицинская помощь.

Как врач устанавливает диагноз

Диагноз F13.0 устанавливается на основании клинической картины, сведений о принятых препаратах, времени появления симптомов и результатов медицинского обследования.

В первую очередь врач оценивает жизненно важные функции и определяет, существует ли непосредственная угроза дыханию, кровообращению и сознанию пациента.

При обследовании учитываются:

Название принятого препарата, его лекарственная форма и предполагаемое количество
Время последнего приема и обстоятельства употребления
Уровень сознания, реакция на обращение и болевые раздражители
Частота дыхания, насыщение крови кислородом, пульс и артериальное давление
Неврологические проявления, включая нарушение координации, речи и мышечного тонуса
Возможное одновременное употребление алкоголя, опиоидов и других психоактивных веществ
Наличие хронических заболеваний, особенно дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем

По показаниям могут проводиться электрокардиография, исследование уровня глюкозы, газового состава крови, электролитов и токсикологические исследования.

Отрицательный результат стандартного экспресс-теста не всегда исключает употребление конкретного седативного препарата. Поэтому клиническое состояние пациента остается основой диагностики.

Врач также исключает инсульт, черепно-мозговую травму, гипогликемию, интоксикацию другими веществами и заболевания, сопровождающиеся угнетением сознания.

Важно для пациента

Даже привычный снотворный или успокаивающий препарат может вызвать опасную интоксикацию при неправильном применении или сочетании с другими веществами. Особенно высок риск угнетения дыхания при одновременном приеме алкоголя, опиоидов и седативных средств. При подозрении на передозировку не следует ждать самостоятельного улучшения — необходима срочная медицинская оценка.

Как проходит помощь при F13.0

Помощь при острой интоксикации седативными или снотворными средствами зависит от тяжести состояния, типа препарата и риска осложнений. При выраженном угнетении сознания или дыхания приоритетом становится неотложная медицинская помощь.

Основные этапы медицинской помощи:

Первичная оценка состояния и обеспечение безопасности пациента
Контроль дыхания, сердечного ритма, давления и уровня сознания
Поддержание проходимости дыхательных путей и дыхательная поддержка при необходимости
Медицинское наблюдение с учетом длительности действия принятого препарата
Коррекция осложнений и нарушений водно-электролитного баланса по показаниям
Госпитализация при тяжелой интоксикации, сочетанном отравлении или нестабильном состоянии
После стабилизации — оценка необходимости консультации нарколога или психиатра

Специфические препараты, способные блокировать действие некоторых бензодиазепинов, применяются только по строго определенным медицинским показаниям. Их использование при смешанной интоксикации или сформированной зависимости может сопровождаться серьезными осложнениями, включая судороги.

Капельницы не являются универсальным способом ускоренного выведения седативных препаратов. Инфузионная терапия назначается при наличии конкретных медицинских показаний, например обезвоживания или нарушений гемодинамики.

После устранения острого состояния врач может рекомендовать дальнейшую диагностику, особенно если интоксикация связана с повторным немедицинским употреблением или подозрением на лекарственную зависимость.

Эту страницу проверил врач

Захаров Тимофей Дамирович, Психиатр-нарколог

Стаж: 12 лет. Проверил медицинские формулировки, структуру описания кода и корректность рекомендаций по обращению за помощью. Дата проверки: 11.11.2026

Профиль врача

Что делать родственникам

Если у близкого человека после приема седативных или снотворных препаратов появились выраженная сонливость, нарушение координации, невнятная речь или необычная заторможенность, важно оценить безопасность ситуации и своевременно обратиться за медицинской помощью.

Основные действия до приезда специалистов:

При подозрении на передозировку немедленно связаться со скорой помощью
Не оставлять человека одного и наблюдать за его дыханием и сознанием
Не давать дополнительные снотворные, успокаивающие препараты или алкоголь
Не пытаться вызвать рвоту, особенно при выраженной сонливости
Не заставлять человека ходить, принимать холодный душ или пить кофе для «пробуждения»
При отсутствии сознания и сохраненном нормальном дыхании уложить человека на бок, если нет подозрения на травму, требующую другого положения
При отсутствии нормального дыхания следовать инструкциям диспетчера скорой помощи по проведению сердечно-легочной реанимации
Подготовить упаковки лекарств и сведения о времени их приема

Если неизвестно, какие препараты были приняты, об этом нужно прямо сообщить медицинским работникам. Сокрытие информации об алкоголе, опиоидах или других лекарствах затрудняет диагностику и может повлиять на безопасность лечения.

После стабилизации состояния родственникам рекомендуется обсудить с врачом обстоятельства интоксикации. При повторных эпизодах самостоятельного увеличения доз или немедицинского употребления может потребоваться оценка лекарственной зависимости.

Чем F13.0 отличается от других кодов F13

Код F13 объединяет психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением седативных или снотворных средств. Цифра после точки уточняет клиническое состояние: интоксикацию, зависимость, синдром отмены или другие нарушения.

КОД	ЧТО ОЗНАЧАЕТ	ПРОСТОЕ ОБЪЯСНЕНИЕ
F13.0	Острая интоксикация	Нарушения сознания, поведения и координации вследствие непосредственного воздействия седативного или снотворного средства.
F13.1	Пагубное употребление	Употребление препаратов уже причиняет вред физическому или психическому здоровью, но синдром зависимости может отсутствовать.
F13.2	Синдром зависимости	Сформировалась зависимость с нарушением контроля, тягой и другими характерными признаками.
F13.3	Абстинентное состояние	Симптомы возникают после прекращения или уменьшения употребления при сформировавшейся физической зависимости.
F13.4	Абстинентное состояние с делирием	Тяжелый синдром отмены с нарушением сознания и ориентации, требующий экстренного лечения.
F13.5	Психотическое расстройство	Психотические симптомы, связанные с употреблением седативных или снотворных веществ.
F13.6	Амнестический синдром	Клинически значимые нарушения памяти и способности запоминать новую информацию.
F13.7	Резидуальное и отсроченное психотическое расстройство	Психические нарушения сохраняются после острого воздействия или проявляются позднее.
F13.8	Другие психические и поведенческие расстройства	Уточненные нарушения, связанные с препаратами, которые не относятся к предыдущим подрубрикам.
F13.9	Неуточненное расстройство	Связь с седативными или снотворными средствами установлена, но тип расстройства не уточнен.

Частые вопросы о F13.0

Частые вопросы о коде F13.0 Что означает F13.0 в медицинской выписке?

Код F13.0 означает, что врач установил острую интоксикацию, связанную с употреблением седативного или снотворного средства. Такая запись характеризует состояние пациента на момент обращения, но сама по себе не определяет наличие зависимости. Для правильной интерпретации следует учитывать название препарата, клинические проявления, проведенное лечение и дополнительные диагнозы.

F13.0 — это отравление снотворными препаратами?

Код F13.0 обозначает острую интоксикацию седативными или снотворными веществами. Он может использоваться при состоянии, связанном с их токсическим или психоактивным действием. Однако лекарственные отравления также классифицируются в разделе T36–T50, в частности T42. Выбор кода зависит от обстоятельств приема и клинической ситуации, поэтому F13.0 и отравление по T42 не следует считать полностью взаимозаменяемыми обозначениями.

Какие препараты могут быть связаны с F13.0?

Состояния этой группы могут быть связаны с бензодиазепиновыми транквилизаторами, отдельными снотворными препаратами, барбитуратами и другими веществами с выраженным седативным действием. Например, к бензодиазепинам относятся диазепам, феназепам и алпразолам. Однако принадлежность препарата к группе не означает, что его назначенный прием автоматически соответствует диагнозу F13.0.

Можно ли получить диагноз F13.0 при приеме лекарств по назначению врача?

Да, интоксикация возможна и у человека, принимающего препараты по медицинским показаниям, например при ошибке в дозировании, взаимодействии лекарств или повышенной чувствительности. При этом обычная ожидаемая сонливость от правильно назначенного лекарства не равнозначна диагнозу острой интоксикации. Врач учитывает выраженность нарушений и обстоятельства приема.

Означает ли F13.0 зависимость от транквилизаторов?

Нет. Острая интоксикация и лекарственная зависимость являются разными клиническими состояниями. F13.0 описывает непосредственное воздействие вещества, а F13.2 используется при синдроме зависимости. При повторных интоксикациях, самостоятельном увеличении доз или невозможности отказаться от препарата врач может рекомендовать дополнительную наркологическую диагностику.

Почему сочетание снотворных препаратов с алкоголем особенно опасно?

Алкоголь и многие седативные препараты угнетают центральную нервную систему. При совместном употреблении их действие может усиливаться, приводя к выраженной заторможенности, потере сознания, нарушению дыхания и повышенному риску аспирации. Даже если каждое вещество отдельно ранее переносилось без тяжелых последствий, их сочетание может быть опасным для жизни.

Чем опасно сочетание бензодиазепинов с опиоидами?

Бензодиазепины и опиоиды могут взаимно усиливать угнетающее действие на центральную нервную систему. Особенно опасно развитие замедленного дыхания, недостаточного поступления кислорода и потери сознания. При подозрении на совместное употребление и признаках интоксикации необходимо немедленно обращаться за экстренной медицинской помощью.

Можно ли определить тяжесть интоксикации только по количеству таблеток?

Нет. Опасность определяется не только числом таблеток, но и действующим веществом, его концентрацией, длительностью действия, возрастом пациента, сопутствующими заболеваниями и употреблением других препаратов. Иногда даже относительно небольшое количество вещества в сочетании с алкоголем или опиоидами вызывает тяжелое состояние.

Почему после приема снотворного человек может не помнить происходившее?

Некоторые седативные препараты, особенно бензодиазепины, способны нарушать формирование новых воспоминаний. Такое явление называют антероградной амнезией. Человек может внешне сохранять определенную активность, разговаривать или выполнять действия, но впоследствии не помнить их. Выраженность нарушения зависит от препарата, дозы и сопутствующих факторов.

Можно ли вызвать рвоту при подозрении на передозировку снотворного?

Нет. Самостоятельное вызывание рвоты опасно, особенно если человек сонлив, заторможен или плохо контролирует глотание. Рвотные массы могут попасть в дыхательные пути и вызвать тяжелые осложнения. При подозрении на передозировку следует вызвать скорую помощь и выполнять инструкции медицинского диспетчера.

Поможет ли кофе или холодный душ при интоксикации седативными средствами?

Нет. Кофеин и холодный душ не устраняют действие седативных препаратов и не предотвращают угнетение дыхания. Более того, попытки заставить сильно заторможенного человека ходить, пить или принимать душ создают дополнительные риски падения, аспирации и травм. Необходимо медицинское наблюдение.

Существует ли антидот при передозировке бензодиазепинов?

Для некоторых бензодиазепинов существует специфический антагонист — флумазенил. Однако его применение ограничено определенными клиническими ситуациями, поскольку при сформированной зависимости, смешанной интоксикации и ряде других состояний он способен провоцировать судороги и нарушения сердечного ритма. Решение о применении принимает врач в условиях медицинского наблюдения.

Почему после улучшения состояния иногда требуется наблюдение в стационаре?

Некоторые снотворные и транквилизаторы обладают продолжительным действием. Первоначальное улучшение не всегда означает, что их влияние полностью закончилось. При определенных обстоятельствах сонливость и угнетение сознания могут сохраняться или возвращаться, особенно после сочетанного употребления препаратов.

Может ли анализ крови или мочи подтвердить F13.0?

Токсикологические исследования могут помочь определить наличие некоторых седативных веществ, однако стандартные анализы обнаруживают не все препараты. Кроме того, положительный результат не всегда указывает на текущую интоксикацию, а отрицательный не исключает ее. Диагноз устанавливается с учетом клинической картины и обстоятельств приема.

Какая услуга подходит при коде F13.0?

При острой интоксикации первоочередной задачей является медицинская оценка тяжести состояния. При нарушении дыхания, сознания или подозрении на передозировку необходима экстренная помощь, а при тяжелом состоянии — токсикологический или реанимационный стационар. После стабилизации может потребоваться консультация нарколога для оценки характера употребления и риска зависимости.

Можно ли самостоятельно отменить транквилизаторы после интоксикации?

Если человек длительно принимает бензодиазепины или другие седативные препараты, их резкая отмена может вызвать абстинентное состояние, включая выраженную тревогу, бессонницу и в тяжелых случаях судороги. Поэтому после устранения интоксикации дальнейшую схему приема или отмены необходимо согласовать с лечащим врачом.

Чем F13.0 отличается от F13.3?

F13.0 относится к состоянию острой интоксикации на фоне действия седативного или снотворного вещества. F13.3 обозначает абстинентное состояние, возникающее после прекращения или уменьшения употребления при сформировавшейся физической зависимости. Эти состояния имеют разные механизмы и требуют разных подходов к лечению.

Может ли F13.0 сочетаться с другими кодами МКБ-10?

Да. Дополнительные коды могут потребоваться при сочетанном употреблении алкоголя, опиоидов и других психоактивных веществ, при травмах, аспирации, нарушениях дыхания или лекарственном отравлении. Кодирование зависит от подтвержденных состояний и правил оформления диагноза.

Ставят ли на диспансерное наблюдение с кодом F13.0?

Само наличие F13.0 в медицинской выписке не означает автоматически установление синдрома зависимости или назначение диспансерного наблюдения. Решение зависит от окончательного диагноза, результатов обследования, характера употребления и действующих нормативных требований.

Что делать после перенесенной интоксикации, если препарат был назначен врачом?

После стабилизации рекомендуется обсудить с назначившим препарат врачом обстоятельства эпизода, правильность дозирования, возможные лекарственные взаимодействия и дальнейшую безопасность лечения. Самостоятельно возобновлять прежнюю схему, увеличивать дозировку или резко отменять препарат при длительном применении не следует.

Связанные коды МКБ-10

Если вы изучаете F13.0, также могут быть полезны соседние страницы справочника.

Нужна консультация по алкогольной зависимости?

Запишитесь к наркологу, если употребление алкоголя стало регулярным, появились срывы, ухудшилось самочувствие или близкий человек отказывается признавать проблему. Врач оценит состояние и предложит безопасный план помощи.

Позвонить в клинику